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Questions sociales et sant� : renforcement de la s�curit� sanitaire du m�dicament et des produits de sant�

(Les informations concernant les r�unions � venir ont un caract�re pr�visionnel et sont susceptibles d'�tre modifi�es)

Rapport d'information d�pos� en application de l'article 145-7 alin�a 1 du r�glement, par la commission des affaires sociales sur la mise en oeuvre de la loi n� 2011-2012 du 29 d�cembre 2011 relative au renforcement de la s�curit� sanitaire du m�dicament et des produits de sant� n� 1281 d�pos� le 17 juillet 2013 (mis en ligne le 19 juillet 2013 � 15 heures 45) par Mme Catherine Lemorton et M. Arnaud Robinet



Travaux pr�paratoires

Assembl�e nationale - 1�re lecture

Projet de loi relatif au renforcement de la s�curit� sanitaire du m�dicament et des produits de sant�, n� 3714, d�pos� le 1er ao�t 2011 (mis en ligne le 2 ao�t 2011 � 11 heures)
et renvoy� � la commission des affaires sociales
.
Etude d'impact

Le Gouvernement a engag� la proc�dure acc�l�r�e sur ce projet de loi le 19 septembre 2011.

Amendements
- Amendements d�pos�s sur le texte n� 3725
- Recherche multicrit�re


Travaux des commissions

- commission des affaires sociales
La Commission saisie au fond a nomm� M. Arnaud Robinet rapporteur le 13 septembre 2011

Amendements d�pos�s en commission (format pdf) : - Partie 1 - Partie 2
Nomination du rapporteur au cours de la r�union du 13 septembre 2011 � 15 heures
Audition du ministre au cours de la r�union du 13 septembre 2011 � 15 heures
Examen du texte au cours de la r�union du 20 septembre 2011 � 15 heures
Examen du texte au cours de la r�union du 27 septembre 2011 � 14 heures 30
Rapport n� 3725 d�pos� le 21 septembre 2011 (mis en ligne le 22 septembre 2011 � 20 heures 15) :
Texte de la commission (mis en ligne le 21 septembre 2011 � 18 heures 55)

Discussion en s�ance publique
1�re s�ance du mardi 27 septembre 2011
2e s�ance du mardi 27 septembre 2011
1�re s�ance du mercredi 28 septembre 2011
2e s�ance du mercredi 28 septembre 2011
1�re s�ance du mardi 4 octobre 2011

Scrutin public n� 0793 sur l'ensemble du projet de loi relatif au renforcement de la s�curit� sanitaire du m�dicament et des produits de sant� au cours de la 1�re s�ance du mardi 4 octobre 2011

Projet de loi relatif au renforcement de la s�curit� sanitaire du m�dicament et des produits de sant�, adopt� en 1�re lecture par l'Assembl�e nationale le 4 octobre 2011 , TA n� 741

S�nat - 1�re lecture
(Dossier en ligne sur le site du S�nat)

Projet de loi, adopt� par l'Assembl�e nationale apr�s engagement de la proc�dure acc�l�r�e, relatif au renforcement de la s�curit� sanitaire du m�dicament et des produits de sant�, n� 5, d�pos� le 4 octobre 2011.
et renvoy� � la commission des affaires sociales

Travaux des commissions

- commission des affaires sociales
La Commission saisie au fond a nomm� M. Bernard Cazeau rapporteur le 6 octobre 2011
Rapport n� 44 d�pos� le 19 octobre 2011 :
Texte de la commission n� 45 (2011-2012) d�pos� le 19 octobre 2011

Discussion en s�ance publique au cours des s�ances des mercredi 26 et jeudi 27 octobre 2011
Projet de loi relatif au renforcement de la s�curit� sanitaire du m�dicament et des produits de sant�, modifi� en 1�re lecture par le S�nat le 27 octobre 2011 , TA n� 8

Commission Mixte Paritaire (D�saccord)


Convocation d'une commission mixte paritaire
Commission mixte paritaire charg�e de proposer un texte sur les dispositions restant en discussion du projet de loi relatif au renforcement de la s�curit� sanitaire du m�dicament et des produits de sant�

Travaux des commissions
La Commission Mixte Paritaire a nomm� MM. Arnaud Robinet rapporteur le 15 novembre 2011 et Bernard Cazeau rapporteur le 15 novembre 2011
Rapport d�pos� le 15 novembre 2011 par M. Arnaud Robinet rapporteur, sous le n� 3941 � l'Assembl�e nationale et par M. Bernard Cazeau rapporteur, sous le n� 100 au S�nat

Assembl�e nationale - Nouvelle lecture

Projet de loi, modifi� par le S�nat, relatif au renforcement de la s�curit� sanitaire du m�dicament et des produits de sant�, n� 3881, d�pos� le 27 octobre 2011 (mis en ligne le 9 novembre 2011 � 11 heures 30).
et renvoy� � la commission des affaires sociales

Amendements
- Amendements d�pos�s sur le texte n� 3964
- Recherche multicrit�re


Travaux des commissions

- commission des affaires sociales

Amendements d�pos�s en commission (format pdf)

Examen du texte au cours de la r�union du 16 novembre 2011 � 16 heures 45
Rapport n� 3964 d�pos� le 16 novembre 2011 (mis en ligne le 18 novembre 2011 � 18 heures 40) :
Texte de la commission (mis en ligne le 17 novembre 2011 � 21 heures 15)

Discussion en s�ance publique
1�re s�ance du mardi 22 novembre 2011
2e s�ance du mardi 22 novembre 2011
1�re s�ance du mercredi 23 novembre 2011

Projet de loi relatif au renforcement de la s�curit� sanitaire du m�dicament et des produits de sant�, adopt� en Nouvelle lecture par l'Assembl�e nationale le 23 novembre 2011 , TA n� 766

S�nat - Nouvelle lecture
(Dossier en ligne sur le site du S�nat)

Projet de loi, adopt� par l'Assembl�e nationale, en nouvelle lecture, relatif au renforcement de la s�curit� sanitaire du m�dicament et des produits de sant�, n� 130, d�pos� le 24 novembre 2011.
et renvoy� � la commission des affaires sociales

Travaux des commissions

- commission des affaires sociales
Rapport n� 162 d�pos� le 7 d�cembre 2011 par M. Bernard Cazeau

Discussion en s�ance publique au cours de la s�ance du mardi 13 d�cembre 2011
Projet de loi relatif au renforcement de la s�curit� sanitaire du m�dicament et des produits de sant�, rejet� en Nouvelle lecture par le S�nat le 13 d�cembre 2011 , TA n� 26

Assembl�e nationale - Lecture d�finitive

Projet de loi, adopt� par l'Assembl�e nationale, en nouvelle lecture, relatif au renforcement de la s�curit� sanitaire du m�dicament et des produits de sant� et qui a fait l'objet d'un vote de rejet, par le S�nat, en nouvelle lecture au cours de sa s�ance du 13/12/2011, n� 4072, d�pos� le 14 d�cembre 2011 (mis en ligne le 19 d�cembre 2011 � 11 heures).
et renvoy� � la commission des affaires sociales

Travaux des commissions

- commission des affaires sociales
Rapport n� 4075 d�pos� le 14 d�cembre 2011 (mis en ligne le 15 d�cembre 2011 � 17 heures) par M. Arnaud Robinet

Discussion en s�ance publique
2e s�ance du lundi 19 d�cembre 2011

Projet de loi relatif au renforcement de la s�curit� sanitaire du m�dicament et des produits de sant�, adopt� en Lecture d�finitive par l'Assembl�e nationale le 19 d�cembre 2011 , TA n� 805


En savoir plus
Extrait du compte rendu du Conseil des ministres
Principales dispositions du texte
Principaux amendements des commissions

Extrait du compte rendu du Conseil des ministres du 01/08/11



Le ministre du travail, de l'emploi et de la sant� a pr�sent�, avec la secr�taire d'Etat charg�e de la sant�, un projet de loi relatif au renforcement de la s�curit� sanitaire du m�dicament et des produits de sant�.

Ce projet de loi est l'aboutissement d'importants travaux d'�valuation et de d�bats avec les acteurs des produits de sant�, en particulier dans le cadre des Assises du m�dicament. Il refonde le syst�me de s�curit� sanitaire des produits de sant� pour concilier s�curit� des patients et acc�s au progr�s th�rapeutique.

Pour restaurer la confiance dans les d�cisions prises, la transparence des liens entre les industriels et les experts sera assur�e. C'est pourquoi il y aura d�sormais obligation de remplir une d�claration d'int�r�ts, qui sera rendue publique, pour tous les membres des commissions si�geant aupr�s des ministres charg�s de la sant� et de la s�curit� sociale, ainsi que des agences et des organismes publics. Cette obligation s'appliquera aussi aux dirigeants et personnels de direction et d'encadrement de ces institutions.

Cette exigence de transparence sera applicable aux conventions conclues entre les entreprises d'une part, et d'autre part les professionnels de sant�, les associations de professionnels de sant�, les �tudiants en m�decine et en odontologie, les �tablissements de sant�, les associations de patients, les fondations, les organes de presse sp�cialis�e, les soci�t�s savantes et les soci�t�s ou organismes de conseil intervenant dans ces secteurs, ainsi qu'aux avantages mon�taires ou en nature procur�s directement ou indirectement par ces entreprises.

L'Agence fran�aise de s�curit� sanitaire des produits de sant� (AFSSAPS) devient l'Agence nationale de s�curit� du m�dicament et des produits de sant� (ANSM). Elle �valuera les b�n�fices et les risques des produits, surveillera le risque tout au long de leur cycle de vie et r�alisera r�guli�rement des r��valuations des b�n�fices et des risques. Elle sera �galement dot�e du pouvoir de prononcer des sanctions financi�res.

La pharmacovigilance sera renforc�e. Des �tudes suppl�mentaires de s�curit� et d'efficacit� post-autorisation pourront �tre demand�es au titulaire de l'autorisation de mise sur le march� (AMM), au moment et apr�s l'octroi de cette autorisation. Des mesures pour modifier, suspendre ou retirer les AMM, ainsi que pour interdire la d�livrance de certains m�dicaments, pourront �galement �tre prises.

Dans un souci de protection des patients, le projet de loi pr�voit un encadrement des prescriptions hors AMM, en cr�ant des recommandations temporaires d'utilisation �labor�es par l'ANSM. Le prescripteur devra en outre porter la mention � hors AMM � sur l'ordonnance et en informer son patient.

La publicit� aupr�s des professionnels de sant� sera d�sormais soumise � un contr�le a priori de l'ANSM. Par ailleurs, les visiteurs m�dicaux ne pourront rencontrer les professionnels hospitaliers que dans un cadre collectif. Cette derni�re mesure aura un caract�re exp�rimental. Avant le 1er janvier 2013, le Gouvernement pr�sentera au Parlement un rapport dressant le bilan de cette exp�rimentation avec ses �volutions possibles en termes de p�rennisation du dispositif, ainsi que son �ventuelle adaptation � la m�decine de ville.

Pour faciliter et optimiser la pratique des professionnels de sant�, et permettre notamment la prescription en d�nomination commune, la certification des logiciels d'aide � la prescription et � la dispensation est rendue obligatoire � compter du 1er janvier 2015.

L'encadrement des dispositifs m�dicaux, c'est-�-dire des instruments, appareils, �quipements ou produits (autres que des m�dicaments), destin�s par le fabricant � �tre utilis�s chez l'homme � des fins m�dicales, est �galement renforc�.

Le projet de loi sera examin� par le Parlement d�s le mois de septembre.


Principales dispositions du texte



TITRE 1er : Transparence des liens d'int�r�ts

Article 1er
Renforcement de la pr�vention des conflits d'int�r�ts dans le domaine de l'expertise sanitaire.
Pr�cision du champ, du contenu et des modalit�s de publication de la d�claration d'int�r�ts.
Cr�ation d'une charte de l'expertise sanitaire.

Article 2
Obligation de publier les conventions et avantages accord�s par les entreprises aux intervenants du secteur des produits de sant� (liste comprenant notamment les professionnels de sant�, les associations de professionnels de sant� et les organes de presse sp�cialis�e).

Article 3
Sanctions p�nales applicables en cas de manquement aux nouvelles obligations des professionnels et des entreprises.

TITRE 2 : Gouvernance des produits de sant�

Article 4
Cr�ation de l'Agence nationale de s�curit� du m�dicament et des produits de sant� (ANSM) en remplacement de l'Agence fran�aise de s�curit� sanitaire des produits de sant� (AFSSAPS).
Renforcement des pouvoirs de sanctions administratives de la nouvelle agence.

Article 5
Composition du conseil d'administration de l'ANSM.
Encadrement des conditions de publicit� des travaux de l'ANSM en commissions afin de r�pondre aux nombreuses critiques relatives au manque de transparence et de lisibilit� des comptes-rendus et ordres du jour des commissions de l'AFSSAPS.

TITRE 3 : Le m�dicament � usage humain

Article 6-7-8-9
Renforcement du suivi des m�dicaments apr�s l'autorisation de mise sur le march� (AMM).

Article 11
Renforcement du contr�le des prescriptions de m�dicaments � hors AMM �, prescription conditionn�e par l'�diction de recommandations temporaires d'utilisation par l'ANSM.

Article 17
Dispositions visant � renforcer le syst�me de pharmacovigilance dont la d�finition est pr�cis�e.
L'ANSM se voit confier un r�le central dans ce nouveau syst�me : elle devra proc�der � l'�valuation scientifique de toutes les informations qu'elle recueille, les traiter et transformer des signalements en alerte. Elle devra �galement participer aux activit�s de l'Union europ�enne.

Article 19
Mise en place d'un dispositif exp�rimental pour la visite m�dicale en milieu hospitalier qui se d�roulera de mani�re collective (devant plusieurs professionnels de sant�) et non plus individuelle.

TITRE 4 : Dispositifs m�dicaux

Article 23
Encadrement de la publicit� pour les dispositifs m�dicaux.
Interdiction d'une telle publicit� pour les dispositifs m�dicaux faisant l'objet d'un quelconque remboursement (alignement sur le principe de non publicit� pour les m�dicaments rembours�s par les r�gimes obligatoires d'assurance maladie).

Principaux amendements des commissions



Commission des affaires sociales

Article 1er
L'obligation de faire une d�claration de liens d'int�r�ts est �tendue aux groupes de travail (Disposition introduite � l'initiative de Mme Catherine Lemorton, SRC, Haute-Garonne)
Mise � disposition du public de l'int�gralit� des s�ances des commissions, conseils et instances coll�giales mentionn�s � l'article L. 1451-1 du Code la sant� publique (Disposition introduite � l'initiative de Mme Catherine Lemorton, SRC, Haute-Garonne).

Article 2
Obligation de publier les conventions pass�es par les entreprises avec toutes les professions m�dicales et param�dicales vis�es par la 4e partie du code de la sant� publique, et non plus seulement avec les �tudiants en m�decine et en odontologie (Disposition introduite � l'initiative du Rapporteur).
Obligation de publier les conventions pass�es par les entreprises avec l'ensemble des m�dias, et non plus seulement avec les organes de presse sp�cialis�e (Disposition introduite � l'initiative de Mme Catherine Lemorton, SRC, Haute-Garonne).

Article 2 bis (nouveau)
Remise au Parlement par le Gouvernement d'un rapport sur le financement des associations de patients et leurs besoins, au plus tard le 30 juin 2012 (Disposition introduite � l'initiative de M. Yves Bur, UMP, Bas-Rhin).

Article 5
Limitation du mandat du directeur g�n�ral de l'ANSM � 3 ans, renouvelable une fois (Disposition introduite � l'initiative de M. Yves Bur, UMP, Bas-Rhin).

Article 6
Obligation pour l'ANSM d'ordonner des �tudes d�s lors que des suspicions existent sur un m�dicament ayant fait l'objet d'une autorisation de mise sur le march�, ou sur la compr�hension d'une maladie (Disposition introduite � l'initiative de M. Jean-Luc Pr�el, NC, Vend�e).

Article 6 bis (nouveau)
Inscription obligatoire des essais cliniques pr�alables � la d�livrance de l'AMM sur une liste d�finie, afin que l'ANSM soit pr�cis�ment inform�e des essais pratiqu�s (Disposition introduite � l'initiative de M. Roland Muzeau, GDR, Hauts-de-Seine).

Article 8
Information imm�diate de l'ANSM par le titulaire de l'AMM en cas d'arr�t de la commercialisation d'un m�dicament dans un �tat autre que la France (Disposition introduite � l'initiative du Rapporteur).

Article 17
Cr�ation d'un v�ritable statut protecteur pour les � notificateurs � ou les � lanceurs d'alerte � (ceux qui signalent les effets ind�sirables ou secondaires suspect�s) (Disposition introduite � l'initiative du Rapporteur).

Article 30
Remise au Parlement par le Gouvernement avant le 1er janvier 2013 d'un rapport relatif � la r�paration des dommages li�s � un m�dicament (Disposition introduite � l'initiative de Mme Catherine Lemorton, SRC, Haute-Garonne).

Voir le compte rendu n� 63 de la commission


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